天天新动态：创新技术应用，北京和睦家骨科不断探索诊疗新方案

2023-06-07 15:49:52 来源：中国网财经

一年一届的北京和睦家医院国际骨科研讨会如约而至。

(资料图)

2023年5月27日，在第6届研讨会上，围绕着聚焦式冲击波与运动医学这2大主题，来自北京协和医院、中日友好医院、北京积水潭医院、解放军总医院第三医学中心、北京和睦家医院、上海和睦家医院等数十家知名医院的医生汇聚一堂，畅所欲言。

会议当天，同时也是多尼尔高研院北京和睦家冲击波诊疗中心的挂牌成立仪式。在股骨头坏死这一骨科世界性医疗难题上，北京和睦家医院又向前迈出了重要一步。

“每年会议的主题其实是相辅相成的，去年我们成立了骨坏死中心，是基于股骨头坏死这个医疗难题，我们作为中国最老牌的非公医疗机构之一，要勇于攀登高峰，”北京和睦家医院骨科主任路继科表示，“而冲击波是治疗骨坏死的一项新技术，应对早期骨坏死时尤其有效，患者甚至可以免于手术。”

当站在北京和睦家医院院长盘仲莹的角度，和睦家骨科的发展轨迹也有了更深远的考虑。

“在北京和睦家医院，手术永远是不得不的最后一步，骨科在发展技术的同时，将健康管理关卡不断前移，助力医院为老龄化社会的到来做了预防性工作，医院会一直支持这种发展路线。”她说。

多尼尔高研院北京和睦家冲击波诊疗中心挂牌

引进聚焦式冲击波，骨科新的诊疗中心成立

体外冲击波(extracorporeal shock wave，ESW)治疗的原理是利用波这种力学能量的发射，经过介质传播，发挥空化作用、拉伸力以及剪切力，达到对组织细胞的无损伤刺激，从而激活组织细胞的修复。

作为一种非侵入性的非手术治疗手段，其从上世纪末就开始被应用到股骨头坏死的治疗中。但事实上，据路继科介绍，在临床应用中，除了可以治疗股骨头坏死，冲击波还可以用来治疗一些肌腱末端病、骨关节疾病等各种慢性损伤、急性损伤导致的骨科疾病。

“尤其是针对那些有关节痛、肌腱痛的患者，此前可能需要通过手术进行治疗，有了冲击波之后，无需手术就能治愈，”他感慨道，“针对骨骼肌肉类损伤的疼痛，冲击波可以起到90%的缓解效果，可以想象这能为患者带来怎样巨大的益处，它是一个革命性的技术。”

根据作用原理的不同，体外冲击波可以分为分散式冲击波与聚焦式冲击波两种。北京和睦家医院在9年前引进过一台发散式冲击波仪器，此次又接连引进3台聚焦式冲击波，提升了该院在体外冲击波治疗方面的硬件优势。

也正是这次新设备的引进，让路继科觉得，是时候成立一个医疗中心，把最新的知识和技术传授给大家了。于是，多尼尔高研院北京和睦家冲击波诊疗中心“应运而生”，之后，中心囊括的所有医护都能及时跟进、学习此项技术在国际上的最新进展。

据路继科透露，下一步，科室将大力发展康复和理疗，进一步扩充北京和睦家医院骨科多中心协作式(MDT)临床团队可覆盖的专科范围。

“我们致力于为患者打造一个闭环的服务，患者来和睦家骨科就诊，有中医、疼痛治疗、康复理疗等各种团队，这些方法如果都不见效，还有微创手术、机器人手术、开放性手术，”他说，“我们会和患者沟通清楚，先从非手术、无创做起，尽量减少创伤，帮助患者早期恢复功能。”

一切以患者需求为中心，北京和睦家全力以赴

事实上，无论是此次引进聚焦式冲击波新设备、成立医疗中心，还是此前北京和睦家医院骨科的诸多动作，都离不开为患者服务这一个核心。路继科常把这句话挂在嘴边：“只要患者有需求，我们就会提供服务，和睦家医院不会拒绝任何一位患者。”

北京和睦家医院骨科主任路继科

正是因为这样患者至上的医院文化理念，疫情以来，和睦家骨科收治的老年患者比例逐渐增多，今年60岁以上的患者量已经占到整体患者量的15%-20%。去年年末，骨科收治的一位百岁老人让路继科印象很深。 “100岁的老太太意外跌倒，导致股骨粗隆间骨折，而这种骨折是老年人群常见的骨折，也是致死率、致残率较高的一种骨折。”路继科回忆道，如果做手术，会有术后并发症导致死亡的概率，但如果不做，保守治疗的死亡率比手术治疗死亡率高出4.5倍。

最终患者家属选择了做手术，北京和睦家医院全力以赴。路继科第一时间联合内科、心脏外科、ICU、麻醉科等科室进行会诊，全方位评估了老太太的伤情、身体状况，并商讨了手术方案及术中、术后可能出现的并发症、突发状况预案。

最终，路继科主刀进行了股骨粗隆间骨折闭合复位微创髓内钉内固定手术，手术用时约45分钟，只有一个1cm和一个1.5cm左右大小的手术切口，术中出血仅5ml。老太太术后也恢复得特别理想，术后41小时便可通过助行器50%负重行走约2米，两天后即转入和睦家康复医院进行后续治疗。

最近，因为成功收治了一位在美国驻华大使馆工作的危急患者，5月24日，美国驻华大使馆医疗团队专程赶到北京和睦家医院致谢。

据路继科介绍，这位患者不慎从高处掉落导致脊柱骨折、双腕粉碎性骨折，血压很低，情况危急。“本来按照惯例，紧急医疗处理之后，这位患者要被转运到新加坡或美国接受治疗，但此举风险非常大，因为一旦转运过程中患者的腰椎脱位了，一定会瘫痪。”他说。

凭借自己曾经在澳大利亚学习与执业的背景，路继科留住了这位患者。第一天，通过和急诊科、ICU等学科的多学科会诊，患者的病情得到了稳定。第二天，他为患者进行了双腕固定手术，非常成功。第三天，则是最难攻克的部分，腰椎减压加固定术，也大获成功。

这之后再过3天，患者开始能够下地进行轻微的活动。经过和睦家医院专业的康复治疗，术后2周，患者的手腕恢复了基础的动作，也可以抛开拐杖等辅助设备自行走路。

“这之后她就回到了美国，康复了3个月，现在已经恢复了95%的功能，准备下个月回中国继续工作，”路继科说，“我觉得这是个非常好的案例，无论多重的伤多大的病，北京和睦家医院骨科都有能力，通过新的科学技术、新的理念、好的设备进行诊疗。”

全院资源加持，为老龄社会到来做准备

事实上，骨科现在已经是北京和睦家医院的王牌科室。

从脊柱外科到足踝外科，到创伤外科到疼痛医学，根据临床需求的变化和学科发展的需要，路继科不断扩大骨科的亚专科版图，并以建立医疗中心的模式，向医院寻求人财物等资源的倾斜。

“你如果问我和睦家的骨科是如何发展成今天的模样的，我只能回答你，在和睦家，未来的路不是设计出来的。”盘仲莹笑着说。

北京和睦家医院院长盘仲莹